La ascariasis es una infección causada por un parásito llamado Ascaris lumbricoides
Es un nematodo cilíndrico, de color blanquecino amarillento o rosado. Está recubierto externamente por una cutícula, con una capa más externa: la epicutícula, que es una delgada y electrodensa película.
El macho, en su estado adulto posee una longitud de 15 a 30 cm.El extremo posterior del macho está incurvado ventralmente, y presenta un par de espículas para dilatar la vulva de la hembra y facilitar la copulación. Posee un aparato reproductor sumamente desarrollado.
La hembra adulta mide de 25 a 35 cm de longitud . Su extremo posterior es cónico. Posee un aparato reproductor muy desarrollado que, al igual que en el macho, ocupa casi la totalidad de su cuerpo.
El aparato digestivo está formado por la boca con tres labios finamente dentados; estos dentículos son visibles con scanning y son diferentes en Ascaris suum y Ascaris lumbricoides. El esófago se continúa con el intestino, y el recto desemboca en la cloaca sexual en el macho, y en el ano en la hembra.
La cabeza esta provista de tres labios bien diferenciados que poseen diminutos dientes, cada labios tiene pequeñas papilas gemelas en los bordes laterales y localizada en el centro se encuentra una pequeña cavidad bucal de triagunlar que continua con el esófago e intestino tubular, terminando en la cloaca sexual en el macho y en el ano en la hembra.
El tamaño de los huevos, varía de 55 a 75 um, la mayoría son ovalados. Pueden encontrarse de dos formas: infértiles y fértiles.
Epidemiología: Ascaris Lumbricoides es un parasito cosmopolita el cual se encuentra distribuido en zonas tropicales y templadas del mundo pero sobre todo en poblaciones socioeconomicas e higiénicas son deficientes.La ascaris se presentan en todas las edades, pero la mas frecuentemente es en los niños debido principalmente a sus habitos de juego a nivel del suelo, otro factor puede ser por la ingestion contaminadas o aguas contaminadas.otro punto muy importante es el fecalismo al aire libre, ya que los sitios donde se depositan la materia fecal contienen los huevos que puden ser diseminados por diferentes mecanismos.
Ciclo evolutivo
El hababitat es el intestino delgado, la hembra deposita los huevos son eliminados juntos con las mterias fecales, en ese momento no infectantes, ya que para serlo deben embrionar en el suelo, en condiciones humedas y a una temperatura promedio de 25 grados centigrados.
El huevo sufre una division blastomérica desarrollándose en huevo larlavado donde ya es considerado infectante, estos son ingeridos por el hombre, penetran la pared intestinal, alcanza vasos mesentericos y en 24 horas por via porta llegadoal higado donde permanece de 3 a 5 dias.continua su migracion por venas suprahepaticas, vena cava inferior auricula y ventriculo derechosarterias pulmonares.patogenia Las formas larvarias que atraviesan las menbranas y llegan al parenquima pulmonar, producne lesiones mecanicas con procesos congestivos e inflamatorios y eosinofilia local, sanguinea, acompañados de fiebre elevada, disnea, presencia de exudado bronquioalveolar (sindrome de loeffler).
El parasito adulto produce distintos tipos de accion patogena como son: mecanica, toxica, expoliatriz, inflamatoria, traumatica o irritativa.
En ocaciones en aquellos pacientes que presentan parasitosis masima, suelen priducirse complicaciones con cuadros clinicos que requieren intervencion quirurgica.
Pueden existir migraciones erraticas tanto en forma de larva o adulto, en tales casos q pueden ser regurgitados y salir por la boca, escapar por la nariz,, invadir las vias biliares, vesicula, higado, riñon, apéndicitis, abscesos hepaticos.
Diagnóstico:
El diagnóstico es directo cuando se observan los parasitos o sus productos en la expulsion espontanea de gusanos por ano, boca o nariz. los estudios serologicos son de muchas importacia, la eosinofilia es un dato muy importante en la fase extraintestinal.
Identificacion:
